حمله قلبی چیست ؟

حمله قلبی عامل اول مرگ و میر در ایران است . از آنجا که اکثر این مرگ و میر ها بدلیل بیماری های کروناری قلبی می باشند، آگاهی در مورد حمله قلبی مهم است . هیچگاه مشکلات قلبی را فراموش نکنید چرا که موضوع آنها چیزی غیراز مرگ و زندگی نمی باشد . برای مثال آگاهی شما در مورد علایم هشدار دهنده حمله قلبی باید زیاد باشد، چرا که شمارا در کمک به خودتان و نزدیکانتان توانمندتر می کند . واکنش و عملکرد سریع باعث نجات بسیاری از زندگی ها می شود.

اگر شما یا یکی از همراهانتان دچار ناراحتی در قفسه سینه می باشید ، بخصوص اگر یک یا تعدادبیشتری از علایم ذکر شده را دارید، بیش از 5 دقیقه تا درخواست کمک صبر نکنید . با 115 یا مراکز اورژانس پزشکی منطقه خودتان (مراکز آمبولانس و . . .) تماس بگیرید ویااینکه فرد را مستقیما به بیمارستان برسانید.1

علت حمله قلبی

عوامل زیر با افزایش خطر بیماری همراه است:

دیابت

چاقی: اضافه وزن زیاد می‌تواند به قلب فشار بیاورد.

ژنتیک: فرد می‌تواند خطر حمله قلبی را به ارث ببرد.

جراحی قلب: می‌تواند بعداً منجر به حمله قلبی شود.

فشار خون بالا: ممکن است فشار غیرضروری را بر روی قلب ایجاد کند.

سطح کلسترول بالا: می‌تواند احتمال لخته شدن خون در عروق را افزایش دهد.

اچ آی وی: افرادی که به HIV مثبت یا ایدز هستند، 50 درصد خطر بیشتری دارند.

عدم تحرک جسمی: هرچه افراد فعال تر باشند، خطر حمله قلبی کمتر می‌شود.

آنژین: باعث درد قفسه سینه به دلیل کمبود اکسیژن یا خون‌رسانی به قلب می‌شود.

سن: احتمال سکته قلبی در یک مرد بالای 45 سال و زن بالای 55 سال باشد، افزایش می‌یابد.

سیگار کشیدن: افراد سیگاری در معرض خطر بسیار بالاتری نسبت به افراد غیر سیگاری هستند.

رژیم غذایی: به عنوان مثال، مصرف مقادیر زیادی چربی‌های اشباع می‌تواند احتمال حمله قلبی را افزایش دهد.

استرس شغلی: افرادی که در حال تغییر کار هستند یا دارای شغل استرس زا هستند، می‌توانند با خطر حمله قلبی بیشتری روبرو شوند.2

علایم حمله قلبی

درد سینه پشت جناق (استخوان وسط سینه) یک علامت عمدۀ حملۀ قلبی است ولی در بسیاری افراد، بخصوص در افراد مسن و بیماران دیابتی درد ممکن است ناچیز یا حتی اصلاً وجود نداشته باشد (بنام “حملۀ قلبی خاموش”). اغلب درد از ناحیه سینۀ شما به بازوها یا شانه؛ گردن؛ دندان ها؛ فک؛ شکم یا پشت انتشار می یابد. گاهی اوقات درد تنها در یکی از این نواحی احساس می شود.

درد بطور معمول بیش از ۲۰ دقیقه طول می کشد و کاملاً با استراحت یا نیتروگلیسرین برطرف نمی شود، در حالیکه درد آنژین با هردو برطرف می شود.3

عوامل خطر حمله قلبی

سیگار

فشار خون بالا

چربی زیاد رژیم غذایی

کنترل نامناسب کلسترول خون ،بویژه LDL (“کلسترول بد”) بالا و HDL (“کلسترول خوب”)پایین

بیماری قند خون

جنس مذکر

سن

وراثت

بسیاری فاکتورهای خطر نامبرده به اضافه وزن مربوط است.3

عوارض حمله قلبی

در اثر این بیماری دو دسته عوارض می‌تواند اتفاق بیفتد. اولی تقریباً بلافاصله بعد از حمله اتفاق می‌افتد و دومی‌ مدتی بعد از حمله.

عوارض فوری

آریتمی: قلب با ضربان نامنظم، خیلی سریع یا خیلی آهسته می‌تپد.

شوک کاردیوژنیک: فشار خون فرد ناگهان افت می‌کند و قلب نمی‌تواند خون کافی را برای بدن فراهم کند.

هیپوکسیمی: میزان اکسیژن خون بسیار کم می‌شود.

التهاب ریوی: مایع در ریه‌ها و اطراف آن جمع می‌شود.

DVT یا ترومبوز ورید عمقی: رگ‌های عمیق پاها و لگن ایجاد لخته‌های خونی می‌کنند که جریان خون در ورید مسدود و یا قطع می‌شود.

پارگی میوکارد: این بیماری به دیواره قلب صدمه می‌زند، که این به معنی افزایش خطر پارگی دیواره قلب است.

آنوریسم بطنی: در بطن قلب، برآمدگی را تشکیل می‌دهد.

عوارض ثانویه

آنوریسم: بافت اسکار scar روی دیواره قلب آسیب دیده ایجاد می‌شود و منجر به لخته شدن خون، فشار خون پایین و ضربان قلب غیر طبیعی می‌شود.

آنژین: به مقدار کافی اکسیژن به قلب نمی رسد و باعث درد قفسه سینه می‌شود.

نارسایی احتقانی قلب: قلب فقط می‌تواند خیلی ضعیف و کند ضربان داشته باشد. فرد احساس خستگی و تنگی نفس می کند.

ادم: مایع در مچ پا و پاها جمع می‌شود و باعث تورم می‌شود.

از دست دادن عملکرد نعوظ: اختلال عملکرد نعوظ عموما توسط یک مشکل عروقی ایجاد می‌شود. با این حال، اختلال عملکرد نعوظ می‌تواند نتیجه افسردگی باشد.

از دست دادن میل جنسی: از دست دادن انگیزه جنسی به خصوص در مورد مردان می‌تواند اتفاق بیفتد.

پریکاردیت: عضله قلب ملتهب می‌شود و باعث درد شدید قفسه سینه می‌شود.

بسیار مهم است که پزشک پس از سکته قلبی، چندین ماه بیمار را تحت نظر داشته باشد تا هر یک از این عوارض ممکن را بررسی کند.

هرچه فرد هنگام حمله قلبی سریع تر تحت درمان قرار گیرد، شانس درمان بیشتر خواهد بود. این روزها، بیشتر حملات قلبی را می‌توان به طور مؤثر درمان کرد. با این حال، به یاد داشته باشید که زنده ماندن یک فرد تا حد زیادی به سرعت رسیدن فرد به بیمارستان بستگی دارد.2

درمان دارویی در حمله قلبی یا سکته

آسپرین و کلوپیدوگرل

بتابلوکرها.

مهار کننده‌های سیستم رنین- آنژیوتنسین- آلدوسترون (RAAS)

ترکیبات نیترات

استاتین ها

آنتاگونیست‌های کانال کلسیم

دیورتیک‌ها

ملین ها.3

چگونه من می توانم از حمله قلبی پیشگیری نمایم ؟

حتی اگردر حال حاضر شما مبتلا به بیماری قلبی میباشید ، اقدامات زیادی جهت کمک به افزایش سلامتی قلبی تان وجود دارند. از پزشک یا پرستار خود کمک بخواهید . شما میتوانید اهدافی را تعیین نمایید که بواسطه آنها میزان خطر حمله قلبی مجددکاهش می یابد.

• سیگار نکشیدو از افراد سیگاری دوری نمایید.

• در صورت بالا بودن فشار خونتان ، آنرا درمان نمایید .

• از یک رژیم سالم حاوی مقادیر پایین چربی اشباع ، چربی ترانس ، کلسترول و نمک استفاده کنید.

• دست کم 30 دقیقه در بیشتر یا تمامی روزهای هفته ورزش نمایید .

• وزن خود را در سطح سالمی حفظ نمایید .

• پزشک خود را به شکل منظم ملاقات نمایید .

• داروهای خود را درست مطابق دستورپزشک مصرف نمایید .

• اگر مبتلا به دیابت (بیماری قند خون) هستید ، قند خون خود را کنترل نمایید.

شما می توانید به پیشگیری از حمله قلبی کمک کنید ! شما باید فشار خونتان را کنترل کنید ، سیگار را قطع نمایید ، غذاهای سالم مصرف نمایید ، ورزش نمایید و علایم هشدار دهنده حمله قلبی را بیاموزید.1

پینوشتها
1.www.thc.tums.ac.ir
2.www.pezeshket.com
3.www.drhsnajafi.com