روش هاي مختلف برداشت چربي از شکم

روش انجام آبدومينوپلاستي کلاسيک (tummy tuck)چگونه است ؟
 

در ابدومينوپلاستي کلاسيک يک برش بزرگ در قسمت تحتاني شکم(درست بالاي ناحيه عانه)داده مي شود و تمامي بافت هاي شکمي(پوست و چربي)از روي عضلات شکم تالبه دنده اي ازاد مي شوند. در حين آزاد کردن قلب،هنگام رسيدن به ناف،برش در اطراف ناف داده مي شود و از پوست اطراف ازاد مي شود ولي به عضلات شکم متصل باقي مي ماند و سپس آزاد کردن فلپ تا لبه دنده اي ادامه مي يابدو در صورت لزوم عضلات شکم در بالا و پايين ناف در خط وسط دوخته و سفت مي شوند (به اصطلاح پليسه مي شوند)،اين کار باعث سفت شدن ديواره شکمي و باريک تر شدن کمر مي شود. سپس فلپ پوستي آزاد شده به سمت پايين کشيده مي شود و قسمت هاي اضافي پوست همراه با چربي متصل به آن بريده ميش ود و لبه هاي فلپ در چند لايه به ممحل برش اوليه دوخته مي شود. سپس محل ناف روي پوست،مشخص و برش داده مي شود و ناف متصل به عضلات شکم از محل برش بيرون آورده شده و به پوست اطارف دوخته مي شود
موارد نسبي منع انجام آبدومينوپلاستي کلاسيک کدامند؟
1ـ مصرف سيگار2ـ ديابت3ـ سوء تغذيه4ـ اختلالات ترميم زخم 5ـ اختلال ايمني 6ـ مصرف داروهاي ضد انعقاد 7ـ تاريخچه قابل توجه لخته شدن دروريدهاي عمقي پا يا ريه 8ـ اختلال عملکرد روده يا مثانه 9ـ نارسايي وريد يا لنفادم اندام تحتاني10ـ مشکلات طبي قابل توجه شامل بيماري هاي انسدادي مزمن ريه ،نارسايي کليه،کم خوني
قبل از انجام عمل آبدومينوپلاستي ،چه توصيه هايي به بيمار مي شود؟
1ـ توقف مصرف سيگار ،4تا6هفته قبل از عمل
2ـ مصرف مولتي ويتامين روزانه
3ـ قطع مصرف آسپرين با ساير داروهاي رقيق کننده خون با نظر پزشک معالج
4ـ پرهيز از مصرف تمامي مکمل هاي غذايي و گياهي که توسط جراح تائيد نمي شوند
5ـ انجام آزمايش هاي روتين قبل از عمل مانند CBC،قند خون،اوره ،کراتينين ،تست هاي انعقادي و ساير آزمايش ها طبق نظر جراح
6ـ استفاده از شکم بند به مدت 2هفته قبل از عمل،توسط بعضي جراحان توصيه مي شود

اشکالات روش آبدومينوپلاستي کلاسيک کدام است؟
 

1در اين روش ميزان عوارض مانند سسروما ونکروز فلپ پوستي به ويژه در افراد سيگار ي زياد تر است
2ميزان کبودي و ورم بيشتر و دوران نقاهت طولاني تر است
3در بسيار ي از موارد در روش آبدومينوپلاستي کلاسيک قسمت فوقاني شکم پهلوها به مقدار کافي صاف نمي شود و هنوز مقداري چربي در فلپ باقي مي ماند. در صورت لزوم اين چربي اضافي بايد شش ماه بعد با ليپوساکشن خارج شود . انجام ساکشن ممکن است باعث شلي پوست شده و کشيدگي و صاف شدن پوست که در اثر عمل ايجاد شده است . را ازبين ببرد. در روش معکوس يعني حالتي که ابتدا ليپوساکشن و چند ماه بعد آبدومينوپلاستي انجام مي شود،آزاد کردن فلپ ممکن است به خاطر ايجاد فيبروز بسيار سخت و توأم با خونريزي باشد
رعايت چه نکاتي بعد از عمل آبدومينوپلاستي ضروري است؟
1بيمار بايد به مدت يک تا 2هفته بعد از عمل،حالت خميده را هنگام راه رفتن و استراحت رعايت کند
2ـ بستن شکم بند يا پوشيدن گن هاي مخصوص در تمام مدت شبانه روز (جز در موارد استحمام )حداقل به مدت 2ماه؛شکم بند بايد طوري بسته شودکه در قسمت تحتانيفمحل برش و ناحيه .عانه را بپوشاند
3ـ پرهيز از کشيدن سيگار و انجام تنفس عميق به طور متناوب
4ـ بيمار بايد به طور منظم راه برود و در حين استراحت هم،پاها را مرتب حرکت دهد
5ـ نوشيدن مقدار فراوان مايعات در طول روز
6ـ مصرف مولتي ويتامين روزانه
7ـ مراقبت دقيق از محل درنها
8ـ معمولا بيماران قادرند بعد از 15روز،فعاليت هاي حرفه اي خود را شروع کنند. اگر دوختن عضلات شکم انجام شده باشد،بيماران بايد به مدت 2تا3ماه،از بلند کردن اجسام سنگين يا فعاليت هاي شديد خودداري کنند و اگر دوختن عضلات انجام نشده باشد،بيماران مي توانند،اکثر فعاليت هاي خود را بعد از 3هفته از سر بگيرند

اگر خانمي تحت عمل آبدومينوپلاستي قرار گرفته باشد،مي تواند حامله شود؟
 

در حال حاضر،حاملگي جزو موارد مطلق منع انجام اين عمل نيست؛ولي توصيه مي شود فرد،ابدومينوپلاستي را بعد از آخرين حاملگي انجام دهد

ليپو آبدومينوپلاستي
 

ليپو آبدومينوپلاستي چگونه انجام مي شود ؟
اين روش ترکيبي از ليپوساکشن و آبدومينوپلاستي است که در يک جلسه انجام مي شود در ليپو آبدومينوپلاستي ابتدا ليپوساکشن کل شکم انجام مي شود. اين کار باعث شل شدن پوست مي شود. سپس برش پوستي مانند آبدومينوپلاستي داده مي شود ولي آزادسازي فلپ به طور کامل انجام نشده و تا ناف و دور آن انجام مي شود
سپس آزادسازي فلپ در بالاي ناف به صورت محدود با زدن تونل به عرض حدود 4سانتي متر تا قسمت تحتاني استخوان جناغ انجام مي شود،در نتيجه بيشتر عروق خوني،لنفاتيک و اعصاب حفظ مي شوند . حدود 80درصد خون رساني ديواره شکم از طريق عروق خوني پرفوران صورت مي گيرد که در اين روش اکثر آنها حفظ مي شوند در صورت لزوم عضلات شکم در خط وسط در بالا و پايين ناف دوخته مي شوند(پليسه مي شوند )در اثر ليپوساکشن فلپ پوستي بسيار انعطاف پذير مي شود و به اساني به سمت پايين کشيده مي شود و قسمت اضافي پوست برداشته وپوست دوخته مي وشد و در نهايت محل ناف مشخص و بعد از دادن برش روي آن ،ناف بيرون آورده شده و بازسازي آن انجام مي شود
در چه يبماراني مي توان ليپو آبدومينوپلاستي را انجام داد؟
در اکثر يماراني که کانديد عمل آبدومينوپلاستي باشند،مي توان ليپو آبدومينوپلاستي را انجام داد
آيا مي توان ليپو آبدومينوپلاستي را با ليپوساکشن ساير قسمت ها در يک جلسه انجام داد؟
بله،مي توا ن ليپوساکشن پشت يا کمر را همراه با ليپو آبدومينوپلاستي در يک جلسه انجام داد

مزاياي روش ليپو آبدومينوپلاستي کدام است؟
 

:مزاياي اين روش عبارتند از
1خونريزي کمتر
2به خاطر انجام ليپوستاکشن شکل شکم بهتر مي شود و نماي نيمرخ بيمار طبيعي تر است
3بيشتر شديان هاي تغذيه کننده مهم،لنفاتيک و اعصاب جدار شکم حفظ مي شوند
4حس ناحيه بالاي عانه و قمست تحتاني شکم بهتر حفظ مي شود و درد بعد از عمل کمتر است
5ميزان عوارض بعد از عمل (هماتوم،سروما،نکروز و باز شدن زخم)در اين روش کمتر است
6سير بهبودي بعد از عمل سريع ايت و نيز ترخيص بيمار زودتر انجام مي شود
7اندازه برش در اين روش کوتاه تر است و احتمال اضافه آمدن پوست در گوشه هاي برش (Dogears)در اين روش بسيار کم است.
8ميزان ايمني اين روش (در مقايسه با رو ش کلاسيک )براي .افراد سيگاري بيشتر است
منبع:زندگي ايده ال 51
/ن