آكنه؛ شناخت و شيوه هاي درمان (2)

عوامل بوجود آورنده آكنه

1- مواد آرايشي :

اكثر محصولات آرايشي داراي تركيبات مسدود كننده پوست ( COMEDOGENIC ) ميباشند. بنابراين هنگام انتخاب و مصرف آنها دقت كنيد. پيش از آرايش كردن صورتتان دستان خود را با آب و صابون بشوييد. همچنين نگذاريد آرايش روي صورتان براي مدت طولاني باقي بماند. هنگامي كه به خانه بازميگرديد آرايش صورت خود را كاملا با آب و صابون بشوييد.

2- دوران بارداري و عادات ماهيانه :

در 3 ماهه نخست بارداري و چند روز پيش از قاعدگي به خاطر نوسانات هورموني آكنه تشديد ميگردد.

3-داروها :

مصرف برخي داروها ميتواند ايجاد آكنه كند مانند استروئيدها و كورتيكواستروئيدها، تزريق و يا مصرف قرص تستوسترون، ليتيوم و دانازول.

4- رژيم غذايي :

مصرف بيش از حد يد سبب تشديد آكنه ميگردد. يد در نمك، مارچوبه و غذاهاي دريايي وجود دارد.

5- مواد شيميايي :

برخي مواد شيميايي ايجاد آكنه ميكنند مانند علف كشها، قير و قطران زغال سنگ، روغن پارافين، روغنهاي روان كننده و روغن هاي خوراكي حين آشپزي.

6- تحريكات پوستي :

از اعمال فشار و ايجاد سايش در نواحي مستعد زدن جوش خودداري كنيد. از قرار دادن طولاني مدت دستان بزير چانه خودداري كنيد.

7- آب و هوا :

آكنه در آب و هواي گرم و مرطوب تشديد ميگردد.همچنين پس از سوناي طولاني مدت.

8- فصول سال :

شيوع آكنه در فصول پاييز و زمستان افزايش مي يابد.

9- نور خورشيد :

نور خورشيد سبب تشديد آكنه ميگردد. زيرا به پوست آسيب رسانده و توليد چربي را نيز افزايش ميدهد. نور خوشيد خاصيت ميكروب كشي نيز دارد. اما صدمه اي كه به پوست وارد ميسازد از خاصيت ميكروب كشي آن بمراتب بيشتر ميباشد.

10- آلودگيها و محركهاي محيطي.

11- اعمال فشار، تركاندن و كندن جوشها :

عامل ايجاد جوشهاي جديد ميباشد.

12- استرس :

استرس ارتباط بسيار تنگاتنگي با آكنه دارد. به اين علت كه استرس ترشح هورمون تستوسترون را افزايش ميدهد. عامل استرس در زنان بيشتر حائز اهميت ميباشد زيرا تحمل بدن آنها به افزايش اين هورمون كمتر از مردان ميباشد.

تقسيم بندي آكنه

1- آكنه والگاريس ( VULGARIS ACNE ) :

متداول ترين نوع آكنه ميباشد. هــــــمان جوشهاي غرور جواني ميباشند.

2- آكنه روزاسه ( ROSACEA ACNE ) :

اين آكنه افراد بالاي 30 سال را مبتلا ميسازد. عامل بوجود آورنده آن پرخون گشتن غدد چربي ميباشد كه افزايش ترشح غدد چربي را در پي دارد.

انواع جوشهاي والگاريس

جوشهاي والگاريس به دو نوع التهابي و غير التهابي تقسيم بندي ميگردد.

1- جوشهاي غير التهابي:

اين جوشها به جوشهاي كمدو ( COMEDO ) مشهور ميباشند كه شامل جوشهاي سر سفيد و سر سياه ميباشند:
* جوشهاي سرسفيد ( WHITEHEAD=CLOSED COMEDO ) :
هنگامي كه كانال فـولـيـكول مو كـامـلا مـسـدودبـوده و جـوش زيـر سـطـح پـوسـت واقــع اسـت.جوش حاوي سبـــوم، باكتري و سلولهاي مـرده پوست ميباشد.
* جوشهاي سر سياه ( BLACKHEAD=OPEN COMEDO ) :
هـنـگامـــي كه اندكي از جوش سر باز كرده و به سطح پوست نيز رسيده است.رنگ سياه آن به علت تركيب ملانين (رنگدانه پوست) با اكسيژن هوا ميباشد. (اكسيد ملانين)

2- جوشهاي التهابي:

اين جوشها هنگامي پديد مي آيند كه محتويات جوش به نسوج اطراف انتشار مي يابد:
* پاپول ( PAPULE ) :
بــه جـوش هــاي كــوچــك،صورتي رنگ، سفت و تـوپر، حساس به لمس وانــدكــي برجسته اطلاق ميگردد. پاپيولها در پي واكــنش به پروسه آكنه ايجاد ميگردند (عفونت و يا خـراشيدگي پوست، تجـمـع تــرشحات نسوج پـوسـت و يـا هايپرتروفي سلولهاي پوست). اين جوشها فاقد چرك ميباشند.
* پاستول- جوش قرمز ( PUSTULE=PIMPLE ) :
جوشهاي چركي ميباشند. قرمز رنگ و شكننده مـيباشند. علت آن تركيدن جوش و انتشار آن به اطراف ضايعه و هجوم گلبولهاي سفيد به سمت جوش مي بـاشـد. جوش هاي قرمزاز گلبولهاي سـفيد، سلولهاي مرده پوست و سبوم تشكيل يافته اند.
* نودول = كيست ( CYST=NODULE ) :
موارد شديد آكنه ميباشند كه مشخصه آنها جوشهاي بزرگ و عميق،دردناك،سفت،چركين و ملتهب ميباشد.
* كونگلوبتا ( ACNE CONGLOBATE ) :
شديدترين فرم آكنه والگاريس ميباشد كه در مردان بيشتر رايج است. مشخصات آن چنين است: ضايعات جوش مانند متعدد، وسيع و پيوسته كه در دستها، صورت، پشت و زانوها مشاهده ميگردد.

لكه ها و جاي زخم پس از بر طرف گشتن جوش

1- ماكول ( MACULE ) :

نـقـاط مـسـطــح و قرمزرنـگ موقتي ميباشند كه در واقع باقيمانده زخم جـــوش هستند.معمولا 3-2 هفته اثرشان روي پوست باقي ميماند اما ممكن است اين مدت 6 ماه بطول انجامد.

2- تجمع رنگدانه ها ( PIGMENTATION ) :

تجمع رنگدانه ها در جوشگاه (مكاني كه جوش التيام يافته) ميباشد كه ممكن است تا 2 سال اثرش باقي بماند. براي درمان آن ميتوانيد از كرمهاي لايه بردار و ساينده استفاده كنيد.
ازكرمهاي حاوي هيدروكينون ( HYDROQUINONE ) %2 نيز ميتوانيد استفاده كنيد.

3- جوشگاه و يا اسكار ( SCARS ) :

جاي جوش به علت آسيب به بافت پوست در طي پروسه ترميم ايجاد ميگردند. اسكارها به دو صورت ايجاد ميگردند:
* افزايش توليد نسج :
در اين حالت سلولهاي پوست كلاژن بيشتري توليد ميكنند كه بصورت برجستگيهاي سفت و نامنظم نمودار ميگردند. به اين حالت اصطلاحا كلوئيد ( KELOID ) ميگويند.
* از دست رفتن نسوج :
در اين حالت در جاي جوش فرورفتگي و حفره هاي كم عمقي ايجاد ميگردد.
نكته :
براي پيشگيري از بوجود آمدن اسكار ها از فشار دادن، تركاندن، دستكاري و كندن جوشها جدا خودداري كنيد.

روشهاي درمان لكه ها و اسكار ناشي از جوش

1- ليزر :

اين عمل با سوزاندن لايه فوقاني پوست توسط ليزر انجام ميگيرد.

2- تزريق كلاژن ( COLLAGEN INJECTION ) :

با تـــزريق كــلاژن درست زير اسكار فرورفتگي هاي ناشي از آكنه را پر ميكنند.

3- لايه برداري شيميايي ( CHEMICAL PEELING ) :

توسط لايه بردارهاي شيميايي لايه فوقاني پوست را پيلينگ ميكنند.

4- سايش پوست ( DERMABRATION ) :

در اين روش لايه فوقاني پوست توسط ساينده هاي مكانيكي برداشته ميگردد.

5- ريز سايش پوست (MICRODERMABRATION ) :

در اين روش پوست توسط كريستالهاي بسيار ريزي كه عمدتا از سديم بيكربنات و آلومينيوم بي كربنات تشكيل يافته اند لايه برداري ميگردد. همچنين اين عمل سبب تحريك توليد كلاژن و الاستين در پوست ميگردد.

6- شوينده هاي لايه بردار ( EXFOLIATING CLEANSER ) :

اين شوينده ها حاوي ذرات بسيار ريز ساينده ميباشند كه با ماساژ دادن آنها بروي پوست، پوست لطيف تر و هموار تر مي گردد.
منبع: www.khanevadeyema.com