استفاده از مفصل مصنوعی لگن بعد از شکستگی استابولوم
پرسش :
پسرم ۲۰ سال دارد ۱۰ ماه پیش تصادف کرد. ضربه ی تصادف خیلی شدید بود. تقریبا یک ماه تو کما بود. لگن پای راستش در رفت البته عصب پایش هم صدمه دید و خون رسانی به مفصل ضعیف بود. پزشک معالج به ما گفت دچار شکستگی استابولوم شده است. عمل شد و در لگن او پیچ و پلاک گذاشتند با گذشت ۸ ماه از عمل اصلا نمیتواند راه برود آیا احتیاج به مفصل مصنوعی دارد؟ با توجه به سن کم پسرم چه نوعش خوب است؟ و تعویض مفصل هر چند سال یک بار میباشد؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
دررفتگی مفصل ران در ناحیه لگن در مواردی همراه با شکستگی حفره استابولوم است. شکستگی حفره استابولوم از جمله شدیدترین شکستگی های سیستم اسکلتی بوده و نیازمند تشخیص دقیق و درمان درست و به موقع است. در صورتی که در درمان شکستگی تاخیر بیش از اندازه ای ایجاد شود و یا شکستگی به درستی جااندازی و فیکس نشود نتیجه مطلوبی بدست نخواهد آمد.
در صورت موفقیت آمیز بودن درمان یک شکستگی استابولوم بیمار معمولا بعد از سه ماه میتواند بدون کمک راه برود. راه نرفتن بیمار بعد از گذشت هشت ماه نشانه مشکلاتی است که برای شکستگی بوجود آمده است. شایعترین این مشکلات جوش نخوردن و بد جوش خوردن محل شکستگی است. این عوارض میتوانند موجب ساییدگی مفصل و بروز آرتروز شوند. درد و محدودیت حرکتی ایجاد شده در مفصل اجازه راه رفتن درست را از بیمار سلب میکنند.
در بررسی این بیمار باید ابتدا مفصل ران معاینه شده و از کل لگن رادیوگرافی و در صورت لزوم سی تی اسکن به عمل آید. بررسی دقیق مفصل میتواند وضعیت آن را نشان دهد. در صورت آسیب شدید، مفصل نیاز به بازسازی خواهد داشت و این بازسازی معمولا با استفاده از مفصل مصنوعی انجام پذیر است.
در انجام تعویض مفصل ران در افراد جوان معمولا از نوع بدون سیمان استفاده میشود. مفاصل مصنوعی بطور معمول حدود ۲۰- ۱۰ سال عمر میکنند. البته بسته به وضعیت بیمار این مدت ممکن است بیشتر هم باشد.
در هر صورت در زمانی که بیمار توانایی راه رفتن ندارد و از درد شدید رنج میبرد تعویض مفصل گزینه مناسبی است. بیمار با رعایت موارد لازم میتواند به افزایش کارآیی مفصل و بیشتر شدن عمر آن کمک کند.
منبع: ایران ارتوپد
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
دررفتگی مفصل ران در ناحیه لگن در مواردی همراه با شکستگی حفره استابولوم است. شکستگی حفره استابولوم از جمله شدیدترین شکستگی های سیستم اسکلتی بوده و نیازمند تشخیص دقیق و درمان درست و به موقع است. در صورتی که در درمان شکستگی تاخیر بیش از اندازه ای ایجاد شود و یا شکستگی به درستی جااندازی و فیکس نشود نتیجه مطلوبی بدست نخواهد آمد.
در صورت موفقیت آمیز بودن درمان یک شکستگی استابولوم بیمار معمولا بعد از سه ماه میتواند بدون کمک راه برود. راه نرفتن بیمار بعد از گذشت هشت ماه نشانه مشکلاتی است که برای شکستگی بوجود آمده است. شایعترین این مشکلات جوش نخوردن و بد جوش خوردن محل شکستگی است. این عوارض میتوانند موجب ساییدگی مفصل و بروز آرتروز شوند. درد و محدودیت حرکتی ایجاد شده در مفصل اجازه راه رفتن درست را از بیمار سلب میکنند.
در بررسی این بیمار باید ابتدا مفصل ران معاینه شده و از کل لگن رادیوگرافی و در صورت لزوم سی تی اسکن به عمل آید. بررسی دقیق مفصل میتواند وضعیت آن را نشان دهد. در صورت آسیب شدید، مفصل نیاز به بازسازی خواهد داشت و این بازسازی معمولا با استفاده از مفصل مصنوعی انجام پذیر است.
در انجام تعویض مفصل ران در افراد جوان معمولا از نوع بدون سیمان استفاده میشود. مفاصل مصنوعی بطور معمول حدود ۲۰- ۱۰ سال عمر میکنند. البته بسته به وضعیت بیمار این مدت ممکن است بیشتر هم باشد.
در هر صورت در زمانی که بیمار توانایی راه رفتن ندارد و از درد شدید رنج میبرد تعویض مفصل گزینه مناسبی است. بیمار با رعایت موارد لازم میتواند به افزایش کارآیی مفصل و بیشتر شدن عمر آن کمک کند.
منبع: ایران ارتوپد
