چگونگی تشخیص بیماری نکروز سر استخوان ران

پرسش :

من ۴۵ سال دارم. از دو هفته قبل متوجه وجود دردی در کشاله ران راست خود شدم. به پزشک مراجعه کردم. من را معاینه کردند و از لگن من عکس گرفتند. دکتر به من گفت مشکل خاصی نیست و به من دارو دارد ولی درد من کم نشد. هفته بعد دوباره به یک متخصص ارتوپدی مراجعه کردم. دستور ام آر آی دادند. دکتر پس از دیدن آن به من گفت سر استخوان ران تو سیاه شده است. سپس از من پرسید آیا الکل مصرف میکنم؟ چرا دکتر اول نتوانست متوجه شود من مشکل دارم و دکتر دوم از کجا فهمید من الکل مصرف میکنم.

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
بیماری نکروز آوازکولر سر استخوان فمور یا آنطور که مردم میگویند سیاه شدن سر استخوان ران به علت نرسیدن خون به این قسمت از استخوان ایجاد میشود. استخوان یک بافت زنده است و برای تغذیه و تنفس نیاز به خون دارد. با مرگ سلول ها در سر استخوان ران این قسمت از استخوان ران نرم شده و تغییر شکل میدهد.

علامت عمده این بیماری درد در مفصل ران است. این درد ممکن است در کشاله ران یا باسن احساس شود. درد ممکن است به عوض لگن در ران، زانو یا کمر احساس شود. تشخیص این بیماری معمولا با استفاده از روش های تصویربرداری است. از رادیوگرافی ساده، ام آر آی و اسکن رادیوایزوتوپ در تشخیص سیاه شدن سر استخوان ران استفاده میشود. اینکه کدامیک از روش های ذکر شده کمک بیشتری به تشخیص میکند تا حدی بستگی به شدت پیشرفت بیماری دارد.

وقتی بیماری در مراحل پیشرفته خود است رادیوگرافی ساده آن را نشان میدهد ولی در مراحل ابتدایی بیماری فقط ام آر آی و اسکن رادیوایزوتوپ به تشخیص کمک میکند. بنابراین وقتی بیماری در مراحل اولیه خود است رادیوگرافی ساده کاملا طبیعی است. در این موارد وقتی پزشک به وجود این بیماری مشکوک میشود درخواست ام آر آی یا اسکن رادیوایزوتوپ میدهد.

انجام ام آر آی راحت تر از اسکن رادیوایزوتوپ است. به همین علت امروزه برای تشخیص نکروز آوازکولر یطور وسیعی از ام آر آی استفاده میشود.

این بیماری به علل متفاوتی ایجاد میشود و از شایع ترین آنها مصرف کورتون و الکل است. پزشک با سوال از بیمار میتواند به این موارد پی ببرد.
​​​​​​​
​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد