جراحی شکستگی هیپ در ناحیه لگن

پرسش :

برادرم ۲۳ ساله است و بر اثر تصادف، هیپ سمت چپش آسیب دیده. هم دررفته و هم شکسته است. اول جا انداختند. نزدیک ۳ روز به پایش وزنه آویزان بود. بعد از سه روز او را عمل کردند و از سه تا پیچ استفاده کردند. او سیگاری است. آیا شکستگی او جوش میخورد؟ آیا پیچ های ران او را در میارند؟ آیا ممکن است در راه رفتنش مشکلی ایجاد شود؟

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
استفاده از سه پیچ برای فیکس کردن شکستگی های ناحیه لگن معمولا در شکستگی های گردن استخوان ران معمول است.

درمان شکستگی های استخوان ران گرچه اورژانس نیست ولی باید در کوتاه ترین زمان در ۲۴ ساعت اول بعد از ضربه انجام شود. درمان این شکستگی ها بسته به سن بیمار متفاوت است. در جوان ها و افراد میانسال معمولا شکستگی جااندازی شده و با پیچ و یا پلاک فیکس میشود.

درمان در افراد مسن بصورت خارج کردن سر استخوان ران و جایگزینی آن با پروتز است. هر دو این درمان ها در هر دو گرئه سنی باید زود انجام شود تا هم نتایج درمان بهتر شده و هم از عوارض درمان پیشگیری شود.

سیگار در جوش خوردن شکستگی تاثیر منفی دارد. سیگار موجب کاهش انتقال اکسیژن به سلول های استخوانی میشود و جوش خوردن شکستگی را به تعویق میندازد. پس بیمار دچار شکستگی حداقل باید تا زمانی که شکستگی وی جوش میخورد سیگار را کنار بگذارد.

اینکه شکستگی جوش میخورد یا نه بسته به عوامل متعددی دارد مانند:

- شدت شکستگی
- وجود بیماری های زمینه ای
- کیفیت انجام عمل جراحی

در شکستگی های اندام تحتانی معمولا بعد از جوش خوردن شکستگی و پس از یکی دو سال پیچ و پلاک ها خارج میشوند. این قاعده در مورد شکستگی های گردن استخوان ران هم صادق است. پس بهتر است پیچ های کارگذاشته شده چند سال پس از جوش خوردن شکستگی خارج شوند.

اگر شکستگی بدون عارضه ای جوش بخورد در راه رفتن بیمار مشکلی بوجود نخواهد آمد ولی در صورت بروز عوارض مانند جوش نخوردن شکستگی، سیاه شدن سر استخوان ران و یا مشکلات دیگر ممکن است بیمار دجار لنگش شود. در صورت بروز عارضه باید درمان مناسب آن انجام گردد.
​​​​​​​
​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد