موارد مصرف قرص کلردیازپوکساید چیست؟

قرص کلردیازپوکساید برای کنترل اختلالات اضطرابی یا تسکین کوتاه‌مدت علائم اضطراب، ترک اعتیاد به الکل حاد و دلهره و اضطرابِ پیش از عمل جراحی تجویز می‌شود. معمولا اضطراب یا تنش‌های ناشی از استرس زندگی روزمره به درمان با داروهای ضداضطرابی نیازی ندارد.

هنوز اثربخشی قرص کلردیازپوکساید در مصرف بلندمدت (یعنی بیش از ۴ ماه) با مطالعات بالینی سیستماتیک ارزیابی نشده است. بنابراین پزشک باید به‌صورت دوره‌ای اثربخشی این دارو را برای هر بیمار ارزیابی و بررسی کند.

دوز و نحوهٔ مصرف قرص کلردیازپوکساید

از آنجا که طیف گسترده‌ای از علائم بالینی برای قرص کلردیازپوکساید وجود دارد، دوز مناسب بسته‌به تشخیص بیماری و واکنش هر بیمار به این دارو متفاوت است. بنابراین پزشک باید به‌منظور دستیابی به بیشترین اثرات مفید، دوز مناسب برای هر فرد را به‌صورت مجزا مشخص کند.

بزرگسالاندوز معمول روزانه

تسکین اختلالات اضطرابی خفیف و ملایم و علائم اضطراب۵ یا ۱۰ میلی‌گرم، ۳ یا ۴ بار در روز

تسکین اختلالات اضطرابی شدید و علائم اضطراب۲۰ یا ۲۵ میلی‌گرم، ۳ یا ۴ بار در روز

بیماران سالمند، یا درصورت ابتلابه بیماری ناتوان‌کننده۵ میلی‌گرم، ۲ تا ۴ بار در روز

برای برطرف کردن دلهره و اضطراب پیش از عمل، در روزهای منتهی‌به جراحی، ۳ یا ۴ بار در روز قرص کلردیازپوکساید ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم به‌صورت خوراکی مصرف می‌شود. در صورت استفاده از قرص کلردیازپوکساید به‌عنوان داروی پیش از جراحی، ۱ ساعت پیش از عمل ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم به‌صورت عضلانی تزریق می‌شود.

کودکان دوز معمول روزانه

به‌دلیل متفاوت بودن واکنش‌های کودکان نسبت به داروهای مؤثر بر سیستم اعصاب مرکزی (CNS-acting)، باید درمان با پایین‌ترین دوز شروع شود و در صورت نیاز دوز دارو افزایش پیدا کند.

از آنجا که تجربهٔ بالینی اندکی درمورد کودکان زیر ۶ سال وجود دارد، استفاده از این دارو در این گروه سنی توصیه نمی‌شود.۵ میلی‌گرم، ۲ تا ۴ بار در روز (ممکن است در بعضی از کودکان بیمار به ۱۰ میلی‌گرم، ۲ تا ۳ بار در روز افزایش پیدا کند).

برای تسکین علائم ترک اعتیاد به الکل حاد، معمولا ابتدا از شکل پراروده‌ای (parenteral، خارج از روده، ولی داخل بدن) این دارو استفاده می‌شود.

در صورت تجویز شکل خوراکی دارو، دوز مصرفی پیشنهادی در ابتدا ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم است که در صورت نیاز باید با دوزهای مکرر تا حداکثر ۳۰۰ میلی‌گرم در روز تا زمان کنترل آشفتگی و پریشانی ادامه پیدا کند. سپس باید دوز دارو تا سطح تثبیت (maintenance level) کاهش یابد. 1

عوارض مصرف کلردیازپوکساید به صورت کپسول خوراکی

این کپسول به همراه اثرات مورد نیاز آن، ممکن است باعث بروز برخی از اثرات ناخواسته نیز شود.

اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد، اما در صورت بروز این عوارض، به مراقبت های پزشکی نیاز دارید.

اگر هر یک از عوارض جانبی زیر در هنگام مصرف کلردیازپوکساید اتفاق بیفتد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

غش

تغییرات ذهنی یا خلق و خوی

لرزیدن یا راه رفتن نامنظم و ناپایدار

ناپایداری، لرزش و یا مشکلات دیگری در ارتباط با کنترل یا هماهنگی عضلانی

عوارض جانبی ناشناخته

گرفتگی شکمی و عضلانی

لرز

مدفوع به رنگ خاک رس

تشنج

سرفه یا گرفتگی صدا

ادرار تیره رنگ

مشکل در صحبت کردن

سرگیجه

ریختن بزاق دهان

بروز تب همراه با لرز و یا بدون لرز

احساس خستگی یا ضعف عمومی

سردرد

خارش

مدفوع رنگ روشن

از دست دادن اشتها

از دست دادن تعادل

درد کمر یا پهلوها

لرزش، تکان های ناگهانی و یا سفتی عضلات

تهوع و استفراغ

مشکل در دفع ادرار یا همراه با درد

پوست رنگ پریده

بی حوصلگی

لرزش در ساق پاها، بازوها، دست ها یا پاها

کشیده شدن پاها بر روی زمین به هنگام راه رفتن

بی خوابی

گلو درد

زخم یا لکه های سفید بر روی لب ها یا دهان

سفتی اعضای بدن

دل درد

تعریق

ورم

مشکل خوابیدن

حرکات پیچشی بدن

نا توانی در خوابیدن

حرکات غیرقابل کنترل مخصوصا در صورت، گردن و پشت

بوی ناخوشایند نفس

کبودی یا خونریزی غیرعادی

خستگی یا ضعف غیرعادی

استفراغ خونی

زرد شدن چشم ها یا پوست

عوارض جانبی ناشناخته

کاهش علاقه به مقاربت جنسی

مشکل در حرکت روده (مدفوع)

ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ

افزایش توانایی، میل، تحریک یا عملکرد جنسی

افزایش علاقه به مقاربت جنسی

از دست دادن توانایی، میل، تحریک یا عملکرد جنسی

تغییرات قاعدگی

تاول های پوستی

علائم اوردوز کردن با داروی کلردیازپوکساید

در صورت مصرف بیش از حد کلردیازپوکساید و بروز هر یک از این علائم، بلافاصله با فوریت های پزشکی تماس بگیرید:

تغییر در هوشیاری

عدم هماهنگی

از دست دادن هوشیاری

خواب آلودگی یا خواب آلودگی غیر عادی

برخی از عوارض جانبی کلردیازپوکساید ممکن است به مراقبت های پزشکی نیازی نداشته باشد.

این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان از بین بروند زیرا بدن، خودش را با دارو تنظیم می کند.

همچنین متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد روش های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی به شما اطلاعاتی را می دهد.

در صورت تداوم هر یک از این عوارض جانبی و یا احساس ناراحتی و یا هرگونه سؤال، با پزشک خود مشورت کنید. 2

تداخلات دارویی کلردیازپوکساید

مشخصات کلی تداخلات

- سوبسترای CYP3A4

-تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS

تداخلات رده X (پرهیز)

آزلاستین (نازال)، برومپریدول، کانیواپتان، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، الانزاپین، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، سدیم اکسیبات، تالیدومید

کاهش اثرات داروها توسط کلردیازپوکسید

تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات کلردیازپوکسید توسط داروها

القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، ساریلومب، سیلتوکسیمب، مشتقات تئوفیلین، توسیلیزومب، یوهیمبین

افزایش اثرات داروها توسط کلردیازپوکسید

الکل (اتیل)، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، کلوزاپین، داروهای تضعیف‌کننده CNS، فلونیترازپام، متادون، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، آگونیست های اوپیوئیدی، اورفنادرین، اوکسی‌کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، روپینیرول، روتیگوتین، سدیم اکسیبات، سوورکسانت، تالیدومید، زولپیدم

افزایش اثرات کلردیازپوکسید توسط داروها

آلیزاپرید، اپرپیتانت، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دایمتیندن (موضعی)، دی سولفیرام، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، دوولیسیب، اردافتینیب، اسکتامین، فوس اپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، هیدروکسی زین، ایدلالیسیب، گیاه کاوا، لاروترکتینیب، لمبورکسانت، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، ملاتونین، متوتری‌مپرازین، میفپریستون، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، نتوپیتانت، الانزاپین، اوکسوممازین، پالبوسیکلیب، پرامپانل، روفینامید، سیمپرویر، استریپنتول، تدوگلوتاید، تتراهیدروکانابینول وکانابیدیول، تری‌مپرازین. 3

پی نوشت:
1.www.chetor.com
2.www.hidoctor.ir
3.www.darooyab.ir