سنگ كليه
ايجاد كننده سنگ كليه چيست و با چه روشهايي مي توان رنج اين مشكل را كم كرد؟
منشأ اغلب سنگ هاي ادراري كليه است. اگر چه ممكن است مثانه نيز منشأ بعضي از سنگ ها باشد. سنگ هاي كليه ممكن است در پل كليه بمانند يا به طرف قسمت هاي پائين تر سيستم ادراري حركت كنند و در جائي در طول سيستم ادراري مسكن گزينند. عوامل ايجاد كننده سنگ شامل مواردي است كه باعث تغليظ ادرار يا احتباس ادرار ميشوند مثل بي حركتي، كم بود آب بدن و افزايش كلسيم يا ديگر يون ها در ادرار.
از عوامل ديگر، سابقه قبلي سنگ ادراري، انسداد مجراي خروج ادرار و سوند گزاري طولاني است و همچنين آزمايش كلسيم خون و افزايش كلسيم ادرار كه به علت پر كاري غدد پاراتيروئيد، ناراحتي كليه، مصرف بيش از حد ويتامينD، مصرف بيش از حد شير و مواد قليايي و همچنين برخي بيماري ها مثل لوسمي و ... ايجاد ميشوند. در بيماراني كه قسمتي از روده شان (بخصوص روده كوچك) برداشته شده، به علت افزايش جذب اگزالات از روده احتمال سنگ افزايش مييابد. كمبود ويتامين A از عوامل ديگر است. بيمار بايد روش هايي را جهت اجتناب از عود يا به حداقل رساندن احتمال بروز سنگ ها ياد بگيرد. اين آموزش ها شامل موارد زير است:
افزايش مايعات دريافتي:
سنگ هاي ادراري در ادرار غليظ سريع تر تشكيل ميشوند و بيمار بايد روزانه تقريبا 3000 تا 2000 ميلي ليتر مايع مصرف نمايد. بيماري كه مستعد تشكيل سنگ ادراري است بايد آنقدر مايعات مصرف كند كه روزانه 3 تا 4 ليتر ادرار داشته باشد و همچنين از ورود ناگهاني به آب و هواي گرم خودداري نمايد. زيرا اين مسأله باعث كاهش سريع حجم ادرار ميشود. مشاغل و ورزش هايي كه با تعريق فراوان همراه هستند باعث كاهش ناگهاني آب بدن (دهيدراتاسيون) ميشوند و به همين علت بايد حجم مايعات مصرفي، زياد باشد. براي جلوگيري از تشكيل ادرار بسيار غليظ در شب بايد مقدار مناسب و كافي مايعات نوشيد (مثلا دو ليوان قبل از خواب و دو ليوان نيمه شب) تخليه (دفع) ادرار در هر دو ساعت. پيگيري و رعايت رژيم هاي غذايي (گوشت قرمز و شير كمتر مصرف ميشود). اجتناب از وضعيت هاي بدني كه منجر به استاز ادراري ميشود (به عنوان مثال بي حركتي در زمان هاي طولاني) .جلوگيري از عفونت ادراري، در سال اول كشت ادرار هر دو تاده ماه و بعد از آن با فواصل منظم انجام شود. عفونت ادراري بايد با دقت تحت درمان قرار گيرد.
منشأ اغلب سنگ هاي ادراري كليه است. اگر چه ممكن است مثانه نيز منشأ بعضي از سنگ ها باشد. سنگ هاي كليه ممكن است در پل كليه بمانند يا به طرف قسمت هاي پائين تر سيستم ادراري حركت كنند و در جائي در طول سيستم ادراري مسكن گزينند. عوامل ايجاد كننده سنگ شامل مواردي است كه باعث تغليظ ادرار يا احتباس ادرار ميشوند مثل بي حركتي، كم بود آب بدن و افزايش كلسيم يا ديگر يون ها در ادرار.
از عوامل ديگر، سابقه قبلي سنگ ادراري، انسداد مجراي خروج ادرار و سوند گزاري طولاني است و همچنين آزمايش كلسيم خون و افزايش كلسيم ادرار كه به علت پر كاري غدد پاراتيروئيد، ناراحتي كليه، مصرف بيش از حد ويتامينD، مصرف بيش از حد شير و مواد قليايي و همچنين برخي بيماري ها مثل لوسمي و ... ايجاد ميشوند. در بيماراني كه قسمتي از روده شان (بخصوص روده كوچك) برداشته شده، به علت افزايش جذب اگزالات از روده احتمال سنگ افزايش مييابد. كمبود ويتامين A از عوامل ديگر است. بيمار بايد روش هايي را جهت اجتناب از عود يا به حداقل رساندن احتمال بروز سنگ ها ياد بگيرد. اين آموزش ها شامل موارد زير است:
افزايش مايعات دريافتي:
سنگ هاي ادراري در ادرار غليظ سريع تر تشكيل ميشوند و بيمار بايد روزانه تقريبا 3000 تا 2000 ميلي ليتر مايع مصرف نمايد. بيماري كه مستعد تشكيل سنگ ادراري است بايد آنقدر مايعات مصرف كند كه روزانه 3 تا 4 ليتر ادرار داشته باشد و همچنين از ورود ناگهاني به آب و هواي گرم خودداري نمايد. زيرا اين مسأله باعث كاهش سريع حجم ادرار ميشود. مشاغل و ورزش هايي كه با تعريق فراوان همراه هستند باعث كاهش ناگهاني آب بدن (دهيدراتاسيون) ميشوند و به همين علت بايد حجم مايعات مصرفي، زياد باشد. براي جلوگيري از تشكيل ادرار بسيار غليظ در شب بايد مقدار مناسب و كافي مايعات نوشيد (مثلا دو ليوان قبل از خواب و دو ليوان نيمه شب) تخليه (دفع) ادرار در هر دو ساعت. پيگيري و رعايت رژيم هاي غذايي (گوشت قرمز و شير كمتر مصرف ميشود). اجتناب از وضعيت هاي بدني كه منجر به استاز ادراري ميشود (به عنوان مثال بي حركتي در زمان هاي طولاني) .جلوگيري از عفونت ادراري، در سال اول كشت ادرار هر دو تاده ماه و بعد از آن با فواصل منظم انجام شود. عفونت ادراري بايد با دقت تحت درمان قرار گيرد.
