موارد مصرف قرص پردنیزولون
قرص پردنیزولون التهاب را کاهش میدهد. سیستم ایمنی بدن را هم تضعیف میکند، که این تضعیف سیستم ایمنی در بیماریهای خودایمنی مانند روماتیسم مفصلی (Rheumatoid Arthritis) مفید است؛ در چنین بیماریهایی سیستم ایمنی بهاشتباه به بافتهای خودش حمله میکند.پردنیزولون هم بهصورت قرص و هم بهصورت شربت تجویز میشود. البته بهصورت تزریقی هم وجود دارد، اما معمولا فقط در بیمارستان انجام میشود.
قبل از مصرف پردنیزولون چه نکاتی را باید به پزشک خود بگویم
اگر هر کدام از مشکلات زیر را دارید قبل از شروع به مصرف پردنیزولون باید آن را به پزشک خود اطلاع دهید:بیماری کبدی مانند سیروز یا نارسایی کبد
بیماری کلیوی
بیماری تیرویید
دیابت یا بیمای قند
سابقه ابتلا به مالاریا
ابتلا به سل
پوکی استخوان
بیماری عضلانی مانند میاستنی گراو
ابتلا به آب سیاه یا آب مروارید
عفونت هرپس یا تبخال در چشم
زخم معده یا دستگاه گوارش
افسردگی یا دیگر بیماری های خلقی یا تشنج
نارسایی قلبی یا حمله قلبی
بالا بودن فشار خون
در صورتی که باردار هستید یا شیر میدهید باید قبل از شروع به مصرف پردنیزولون آن را به پزشک معالج اطلاع دهید. 3
بهترین زمان مصرف قرص پردنیزولون و نحوه مصرف آن
قرص پردنیزولون را حتما طبق تجویز پزشک مصرف کنید. مقدار معمول پردنیزولون بین ۵ میلیگرم تا ۶۰ میلیگرم در روز تفاوت دارد.یک میلیلیتر شربت پردنیزولون تقریبا برابر با ۱۰ میلیگرم است.
بهتر این است که روزی یکبار، درست بعد از صبحانه پردنیزولون مصرف کنید، مگر اینکه پزشک تجویز دیگری کرده باشد.
مثلا اگر مقدار مصرف روزانهتان ۴۰ میلیگرم است، پزشک میگوید ۸ عدد قرص پردنیزولون ۵ میلیگرم را یک جا مصرف کنید.
قرص پردنیزولون را با صبحانه بخورید تا معدهتان اذیت نشود. ضمن اینکه وقتی پردنیزولون را صبح مصرف میکنید، دیگر بی خواب تان نمی کند.
اگر روی بستهٔ قرص پردنیزولون شما برچسب دارای پوشش رودهای (Enteric Coated) یا مقاوم در برابر گوارش (Gastro Resistant) زده شده، میتوانید این قرصها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما حتما آن را بهطور کامل قورت بدهید.
اگر قرص پردنیزولون دارای پوشش رودهای یا مقاوم در برابر گوارش مصرف کردهاید، تا ۲ ساعت قبل و بعد از آن، داروهای سوء هاضمه مصرف نکنید.
گاهی اوقات هم توصیه میشود پردنیزولون را یک روز در میان مصرف کنید.
مقدار مصرف قرص پردنیزولون
مقدار مصرف، به بیماری و کوتاهی یا بلدی زمانِ مصرف بستگی دارد.این مقدار در کودکان، کمتر از بزرگسالانی است که همان بیماری را دارند، چون برحسب قد و وزن محاسبه میشود.
آیا مقدار مصرف پردنیزولون کم و زیاد هم می شود؟
ممکن است مقدار مصرف پردنیزولون بنابر تجویز پزشک بیشتر یا کمتر شود. همین که بیماری شروع به بهبود کند، مقدار مصرفتان هم احتمالا کمتر خواهد شد.احتمالا پزشک پیش از توقف کامل درمان، مقدار مصرف را کمتر میکند تا دچار عوارض جانبی قطع ناگهانی مصرف پردنیزولون نشوید.
اگر بیماری وخیمتر شود هم احتمالا مقدار مصرف افزایش مییابد.
فراموش کردن یک نوبت مصرف قرص پردنیزولون
اگر یادتان رفت قرص پردنیزولون خود را بخورید، بهمحض یادآوری، آن را مصرف کنید.اگر تا فردای آن روز یادتان نیامد که قرصتان را نخوردهاید، دیگر آن وعدهٔ فراموششده را مصرف نکنید.
اگر یک وعده را فراموش کردید، در وعدهٔ بعدی برای جبران آن، دو قرص مصرف نکنید.
اگر معمولا یادتان میروید قرصتان را بخورید، میتوانید از زنگ هشدار ساعت یا موبایل برای یادآوری استفاده کنید.
میتوانید از داروخانهها هم توصیههایی برای فراموش نکردن مصرف دارو بخواهید.
مصرف زیاد پردنیزولون
بعید است مصرف تصادفی چند قرص پردنیزولون با هم، آسیبی بزند. اما اگر نگران هستید، با پزشک مشورت کنید. 1تداخلات دارویی پردنیزولون
ـمیفه پریستون
منع مصرف همزمان این دو دارو وجود دارد.-داروهای ضدانعقاد
کاهش اثر داروهای ضد انعقاد.-باربیتورات ها، افدرین و فنی توئین
موجب افزایش کلیرانس هیدروکورتیزون می شود.-استروژن
تقویت اثر هیدروکورتیزون-کتوکونازول و آنتی بیوتیک های ماکرولید
کاهش کلیرانس هیدروکورتیزون-NSAIDs
در مصرف همزمان با NSAIDs، عوارض گوارشی دارو تشدید می یابد.-آمفوترسین بی، کاربنی سیلین، پی پراسیلین، تی کارسیلین یا داروهای مدر
در صورت مصرف همزمان پردنیزولون با این داروها بیمار دچار هیپوکالمی شدید می گردد.-گلیکوزید های قلبی
هیپوکالمی ایجاد شده توسط توسط این دارو خطر بروز مسمومیت با گلیکوزید های قلبی را افزایش می دهد.-انسولین
در طول درمان با پردنیزولون نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی کاهنده قند خون، افزایش می یابد.هشدار ها پردنیزولون
1. استفاده طولانی مدت پردنیزولون در کودکان می تواند منجر به مهار رشد شود.2. بدنبال مصرف این دارو ممکن است آزمون های بررسی عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز –غده فوق کلیوی دچار اختلال شود.
3. در افراد مسن و بخصوص زنان یائسه، احتمال ایجاد پوکی استخوان و فشار خون بالا، افزایش می یابد.
4. با تجویز مقادیر بیش از mg/day7/5 ممکن است علائمی شبیه سندرم کوشینگ ظاهر شود.
5. در افراد با سابقه ابتلاء به سل، زیادی فشار خون، سکته اخیر قلبی، نارسایی احتقانی قلب، اختلال عملکرد کلیه و کبد، دیابت با سابقه فامیلی این بیماری، اختلالات روحی و روانی حاد، صرع، زخم های گوارشی و کم کاری تیروئید با احتیاط تجویز شود.
توصیه های دارویی پردنیزولون
1. برا ی به حداقل رساندن تحریک گوارشی شکل خوراکی پردنیزولون باید بعد از غذا مصرف شود.2. از قطع ناگهانی مصرف دارو بعد از استفاده طولانی(بیش از 3 هفته) پرهیز شود.
3. در طول درمان ، مصرف سدیم بایدمحدود شده و مصرف مکمل های حاوی پتاسیم توصیه می شود.
4. معاینات چشم پزشکی در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب باید انجام گیرد.
دارو های هم گروه پردنیزولون
بکلومتازونبتامتازون
بودزوناید
کورتیزون استات
دگزامتازون
فلودروکورتیزون
فلونیزولید
فلوتیکازون
متیل پردنیزولون
پرد-نیزون
تریامسینولون
تتراکوزاکتاید
سالمترول+فلوتیکازون
بودزوناید+فورمترول
هیدروکورتیزون-سیستمیک. 2
عوارض مصرف پردنیزولون چیست؟
اگر بعد از مصرف پردنیزولون هر یک از علائم زیر را پیدا کردید فورا به اورژانس اطلاع دهید
کهیر
مشکل شدن تنفس
تورم صورت، لب، زبان یا گلو
اگر هر کدام از علائم زیر را پیدا کردید فورا با پزشک خود تماس بگیرید
اختلال دید
تنگی نفس
افزایش ناگهانی وزن
افسردگی شدید یا رفتار و افکار غیر طبیعی
دیدن خون در مدفوع یا سیاه شدن مدفوع
سرفه خونی
درد شدی بالای شکم همراه با تهوع و استفراغ
گیجی، ضربان قلب نامنظم، تشنگی شدی، افزایش ادرار و ضعف عضلانی چون این علائم میتوانند نشانه کاهش پتاسیم خون باشند.
سردرد شدید، تاری دید، وز وز گوش، اضطراب، تنگی نفس و نامنظم شدن ضربان قلب چون این علائم میتوانند نشانه افزایش فشار خون باشند.
عوارض احتمالی کمتر جدی مصرف پردنیزولون عبارتند از:
بیخوابی، تغییر خلق
آکنه، پوست خشک، نازک شدن پوست، کبودی یا تغییر رنگ پوست
دیر خوب شدن زخم ها
افزایش تعریق
سردرد و گیجی
تهوع، نفخ و دل درد
چاقی.
نامهای تجاری قرص پردنیزولون
بعضی ها پردنیزولون را بهنام این برندها میشناسند: دلتاکورتریل (Deltacortril)، دلتاستب (Deltastab)، دیلاکورت (Dilacort) و پوانتی (Pevanti). 3
پی نوشت:
1.www.chetor.com
2.www.darooyab.ir
3.www.iranorthoped.com