درد قفسه سینه

درد قفسه سینه یا chest pain و یا درد قفسه صدری به اشکال مختلف از یک ضربه تیز گرفته تا یک درد کسل کننده، ظاهر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. گاهی اوقات درد قفسه سینه باعث احساس خرد شدن یا سوزش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند. در موارد خاص، درد تا بالای گردن، به فک کشیده شود و سپس در پشت یا پایین یک یا هر دو بازوی ظاهر می شود. سیاری از مشکلات مختلف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث این درد شود. بیشترین علل خطرناک آن شامل بیماری های قلب یا ریه‌ می باشد.1

انواع درد قفسه سینه

تشخیص chest pain مربوط به قلب از سایر انواع chest pain می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند دشوار باشد. با این حال، درد سینه که ممکن است ربطی به بیماری قلبی نداشته باشد، بیشتر با این موارد همراه است:

اختلال در بلع

طعم ترش یا رفلاکس معده

دردی که هنگام تنفس عمیق یا سرفه شدید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

دردی که هنگام تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

علائم اصلی سوزش سر دل، احساس دردناک و سوزش در پشت استخوان سینه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند ناشی از مشکلات قلب یا معده باشند.1

علت درد قفسه سینه

گرفتگی در عروق کرونر

گرفتگی در عروق کرونر قلب که این عروق وظیفه ی رساندن جریان خون و اکسیژن به عضله ی قلب را دارند و در صورت انسداد این ها قلب به خوبی نمی تواند به فعالیت نرمال خود ادامه بدهد.

ضخیم شدن قلب

با به وجود آمدن این ضایعه قلب عملیات خون رسانی و‌پمپاژ را به سختی انجام میدهد و موجب بروز مشکلاتی از قبیل تنگی نفس پس از انجام حرکات ورزشی ،احساس خستگی به دلیل خونرسانی ضعیف و سرگیجه و درد قفسه سینه می شود و اگر به این علائم اهمیت ندهید و پیگیر درد خود نباشید با مرور زمان به نارسایی قلبی مبتلا می شوید.

پارگی رگ قلب

این نوع عارضه با درصد کمتری به وقوع می پیوندد ولی در صورت ایجاد،بسیار خطرساز بوده و در مواردی منجر به مرگ می شود.

از علائم این عارضه درد ناگهانی و بسیار شدید در ناحیه ی قفسه ی سینه می باشد به طوری که گردن و کمر را نیز درگیر میکند.

سکته قلبی

این مشکل به دلیل کاهش جریان خون در قلب می باشد که دردی شدیدتر از آنژین داشته و همراه با حالت تهوع و عرق کردن و احساس ضعف شدید رخ میدهد.

مراحل این درد به این صورت است که ابتدا شخص احساس درد زیادی در ناحیه قفسه سینه ی خود میکند اما بعد از مدتی این درد فرو کش کرده به طوری که دیگر علائمی وجود ندارد و پس از آن منجر به سکته قلبی می شود.

افتادگی دریچه ی میترال

این نوع عارضه خطرساز نبوده و همراه با علائم بسیار خفیفی مانند درد در قفسه سینه،تپش قلب و سرگیجه می باشد و نگران کننده نیست.

التهاب عضله ی قلب

علائم این عارضه،تب ،خستگی ،افزایش ضربان قلب و تنگی نفس می باشد.

نشانه های این عارضه شبیه به سکته قلبی می باشد با این تفاوت که فقط یک التهاب است و گرفتگی در رگ ها موجود نیست.

۷:التهاب کیسه ی اطراف قلب:درد این عارضه ،شبیه به آنژین است و ماندگار و ممتد می باشد و به صورت تیر کشیدن در قسمت گردن و شانه ها احساس می شود.

مشکلات ریه

۱:آسم:در این مورد علاوه بر درد قفسه سینه،بیمار دچار سرفه و نفس تنگی می شود.

۲:فشار خون بالا در ریه ها:علائم مشابه آنژین است و در این عارضه بخش راست قلب در انجام فعالیت های معمولی خود دچار مشکل می شود.

۳:آمبولی ریه:این عارضه عموما بعد از عمل جراحی به دلیل وارد شدن لخته خون در داخل ریه رخ میدهد .برای جلوگیری از آن از بیمار پس از عمل خواسته می شود تا کمی‌در روز راه برود.

این عارضه با علائمی مثل بالا رفتن ضربان قلب،تنگی نفس و تب خود را نشان می دهد.

۴:عفونت ریه:این عارضه با علائمی همچون درد قفسه سینه،نفس نفس زدن،بروز خلط های خونی رخ می دهد و سریعا باید به پزشک مراجعه شود،زیرا در صورت بی توجهی عفونت تمام ریه را فراگرفته و باعث مرگ بیمار میشود.

مشکلات گوارشی

۱:رفلاکس معده:این عارضه که اغلب مردم آن را به عنوان ترش کردن می شناسند، بازگشت غذا از معده به داخل گلو می باشد.

علائم این عارضه ،حس سوزش در قفسه ی سینه ، گلو و معده،ترشی دهان می باشد.

به دلیل نزدیکی قلب و معده به یکدیگر در موارد بسیار زیادی پزشکان به اشتباه تشخیص می دهند.

۲:پانکراتیت:این درد با علائمی نظیر درد در قسمت پایین قفسه سینه و تشدید آن هنگام دراز کشیدن همراه است.

مشکلات مرتبط با استخوان های بدن و اعصاب

اگر دنده شما دچار شکستگی شود، شما دردی را در یک ناحیه مشخص در قفسه سینه خود احساس می کنید .

گاهی درد قفسه سینه هیچ ارتباطی با اعضای دیگر که به تفصیل آنهارا توضیح دادیم ندارد و به دلیل تحت فشار قرار دادن عضلات آن ناحیه رخ میدهد.به این صورت است که اگر فعالیتی را انجام بدهید این درد تشدید می شود.2

چه زمانی برای درد قفسه سینه باید به پزشک مراجعه کرد؟

زمانی که شک دارید، به پزشک خود درباره هر نوع دردی که دارید توضیح دهید.

**اگر این علائم را همراه با درد سینه دارید، به اورژانش زنگ بزنید:

احساس ناگهانی فشار، فشردگی، تنگی، یا خرد شدن زیر استخوان سینه.

درد که به فک، دست چپ و یا عقب کشیده می شود.

درد شدید سینه و ناگهانی، به خصوص بعد از عدم فعالیت به مدت طولانی.

گیجی، سرگیجه، ضربان قلب سریع و یا تنفس سریع یا تعریق شدید.

فشار خون کم و یا ضربان قلب بسیار کم.

اگر این علائم را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

تب، لرز، یا سرفه کردن خلط زرد – سبز

مشکل در بلعیدن

درد قفسه سینه شدید که از بین نمی رود.3

درمان درد قفسه سینه

بسته به علت chest pain، درمان متفاوت است.

داروها

داروهای مورد استفاده در درمان برخی از شایع ترین دلایل chest pain عبارتند از:

شل کننده شریان

داروهای ترومبولیتیک

رقیق کننده های خون

داروهای ضد افسردگی

داروهای سرکوب کننده اسید معده

عمل های جراحی

روش های درمان برای خطرناک ترین دلایل chest pain شامل موارد زیر است:

قرارگیری آنژیوپلاستی و استنت

اگر chest pain در اثر انسداد در شریانی که قلب را تغذیه می کند، ایجاد شود، پزشک در انتها یک سوند با یک بادکنک را در رگ خونی بزرگی در کشاله ران قرار می دهد . پزشک نوک بالون را برای بزرگتر کردن شریان، باد می کند، سپس کاتتر را جدا کرده و خارج می کند. در بیشتر موارد، یک لوله سیم کوچک (استنت) در قسمت بیرونی نوک بالون سوند قرار می گیرد. هنگام انتشار، استنت در جای خود قفل می شود تا شریان را باز نگه دارد.

جراحی بای پس

در طی روش جراحی بای پس، جراحان از قسمت دیگری از بدن بیمار رگ خونی می گیرند و از آن استفاده می کنند تا یک مسیر جایگزین برای ایجاد خون در اطراف شریان مسدود شده ایجاد کنند.

ترمیم دیسک

ممکن است بیمار برای ترمیم دیسکسیون آئورت به یک عمل جراحی اضطراری نیاز داشته باشد.

تجدید مجدد ریه

اگر ریه متلاشی شود، پزشکان ممکن است لوله ای را در سینه بیمار وارد کنند.1

پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.drsiamakmoradi.com
3.www.drzaraban.com