0

درمان فوری افت قند خون

از عوارض بسیار شایع و مشکل‌آفرین بیماری دیابت، افزایش قندخون است. توصیه پزشکان این است که بیماران قندخون را در حد طبیعی نگه دارند و مصرف به موقع انسولین را فراموش نکنند تا از عوارض جدی مانند درگیری‌های
درمان فوری افت قند خون
درمان فوری افت قند خون

 

نویسنده: پرنیان پناهی




 

هشدارها و توصیه‌های دکتر سید محسن خوش‌نیت به دیابتی‌ها درباره هیپوگلیسمی

از عوارض بسیار شایع و مشکل‌آفرین بیماری دیابت، افزایش قندخون است. توصیه پزشکان این است که بیماران قندخون را در حد طبیعی نگه دارند و مصرف به موقع انسولین را فراموش نکنند تا از عوارض جدی مانند درگیری‌های کلیوی، چشمی و قلبی ‌ـ عروقی که سلامت بیماران را به مخاطره می‌اندازد جلوگیری کنند. اما آیا منظور از حد طبیعی همیشه کاهش دادن قندخون است و بالا بودن قندخون نگران‌کننده است یا کاهش آن نیز می‌تواند مشکل‌آفرین باشد؟ امکان پایین افتادن قندخون در همه بیماران دیابتی وجود دارد. در این نوشتار می‌خواهیم بدانیم هنگام مواجهه با این مشکل چه کار کنیم و چگونه از پس آن برآییم. دکتر سیدمحسن خوش‌نیت، فوق‌تخصص غدد و متابولیسم و عضو هیات‌علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران به این سوالات پاسخ می‌دهد.

آقای دکتر! علت اصلی هیپوگلیسمی (پایین افتادن قندخون) چیست و بیماران چه نکاتی را باید رعایت کنند؟

اصلی‌ترین علت هیپوگلیسمی (افت قندخون) در بیماران دیابتی، عدم استفاده صحیح از انسولین، نخوردن میان‌وعده و افزایش فعالیت بدنی مانند ورزش یا تزریق زیاد انسولین است. بیماران دیابتی باید در هر شرایطی حتی اگر در سفر باشند دارویشان را به موقع استفاده کنند و نکته مهم دیگر اینکه همیشه باید با خود میان‌وعده همراه داشته باشند. میان‌وعده شامل ساندویچ‌های کوچک، سیب یا هر ماده‌غذایی است که اگر سر ساعت به غذا دسترسی نداشتند از آنها استفاده کنند. گاهی نیز به علت درگیری چشمی (رتینوپاتی) ممکن است به وضوح درجات سرنگ را نبینند و مقدار بیشتری از انسولین را داخل سرنگ بکشند.
در فعالیت بدنی، بیماران به آگاهی بیشتری احتیاج دارند. لازم است بیماران قبل و بعد از فعالیت بدنی مانند ورزش قندخونشان را بررسی کنند. اگر قندخون زیر 80 یا بالای 250 باشد عوارض جانبی خواهد داشت. قندخون بالای 250 شاید اثر معکوس بگذارد و حتی میزان گلوکز خون را بالا ببرد ولی زیر 80 احتمال افت قندخون بسیار زیاد است. بیماری که می‌خواهد ورزش کند حتما باید صبحانه یا ناهار خورده باشد و قبل از ورزش یک میان‌وعده مختصر مانند یک عدد سیب یا یک لیوان شیر میل کند و در طول ورزش هر یک ساعت از این موادغذایی استفاده کند.

اگر بیماری بخواهد ورزش کند نیازی به تغییر دوز انسولین یا قرص‌هایش دارد؟

ما توصیه می‌کنیم بیمارانی که تصمیم دارند ورزش کنند روز قبل میان‌وعده عصر یا آخر شب‌شان را بیشتر کنند و هنگام ورزش دوز انسولین یا قرص را با نظر پزشک کاهش دهند زیرا در فعالیت بدنی زیاد افت قندخون در بیمارانی که دارو یا انسولین مصرف می‌کنند، بیشتر است. هیپوگلیسمی در ورزش به دو صورت حاد و دیررس اتفاق می‌افتد. در نوع حاد، قندخون به سرعت افت می‌کند و بلافاصله علائم آشکار می‌شود ولی در نوع دیررس تا چند ساعت بعد از ورزش و گاهی حتی بیشتر از 5 ساعت بعد از اتمام ورزش دیده می‌شود.

بیماران چه علائمی دارند؟

هیپوگلیسمی در افراد با علائم مختلفی بروز می‌کند؛ ضعف، بی‌حالی، سستی، اضطراب، لرزش دست‌ها، احساس تپش قلب و در مواقع شدیدتر سردرد، تاری‌دید، کاهش سطح هوشیاری، رفتارهای تهاجمی، تشنج و در نهایت کما و گاهی علایم مغزی جزو نشانه‌های افت قندخون هستند.

حال این سوال پیش می‌آید که آیا می‌توانیم این حالات را درمان کنیم؟

بله در صورتی که بیمار هوشیار بود باید از مواد قندی استفاده کند. بهترین ماده قندی قرص گلوکز است. اگر قرص گلوکز در دسترس نبود بهتر است یک لیوان آب قند که با چند حبه قند شیرین شده یا نصف لیوان آبمیوه مصرف کند و حدودا 20 دقیقه بعد قند خونش را بررسی کنند. در صورت عدم افزایش مجددا موارد ذکر شده را تکرار کنند و سپس یک میان‌وعده‌ یا چنانچه زمان غذای اصلی فرارسیده غذای اصلی را میل کنند.
گاهی بیماران هوشیار نیستند. در این مواقع تزریق آمپول‌های گلوکاگون به خصوص در مورد بیمارانی که انسولین تزریق می‌کنند ضروری است بنابراین باید این آمپول را در منزل نگهداری کنند. تزریق گلوکاگون معمولا زمانی است که قندخون به زیر 60 افت کرده است. تزریق گلوکاگون زیرپوستی است و معمولا یک بار تزریق برای برگرداندن بیمار به وضعیت عادی کافی است اما اگر به هر دلیلی گلوکاگون موجود نباشد لازم است سرم‌های تغلیظ‌شده قندی (50 درصد) در اورژانس یا مراکز درمانی تزریق شود.

آیا در سالمندان هم افت قندخون این‌گونه ظاهر می‌شود؟

در سالمندان افت قندخون معمولا خیلی واضح نیست و با علائمی مانند بی‌اختیاری ادراری و کاهش سطح هوشیاری خود را نشان می‌دهد. می‌توان گفت علائم واضحی در افت قندخون یا افزایش قندخون نداریم. در سالمندان علاوه بر این مشکلات، ایمنی بدن نیز کاهش می‌یابد. کاهش سطح هوشیاری سالمندان هنگام افت قندخون سرعت بیشتری دارد.

در مورد سیگاری‌ها یا الکلی‌ها چطور؟

باید بگویم در مورد سیگاری‌ها هیچ اتفاق خاصی نمی‌افتد اما در مورد الکلی‌ها افت قندخون سریع‌تر رخ می‌دهد. معتادان به الکل تمایلی به خوردن غذا ندارند و بیشتر از مشروبات الکلی استفاده می‌کنند و این خود عاملی است تا گلوکز کافی در بدن تولید نشود. وجود الکل در خون با ایجاد یک مکانیسم خاص تولید گلوکز در کبد را متوقف می‌کند.

برخی از بیماران دیابتی به علت بیماری‌های دیگر مجبورند داروهای متفاوتی مصرف کنند. آیا مصرف این همه دارو با هم تداخل ایجاد نمی‌کند؟

مصرف داروها از عوامل کمتر شایع افت قند خون است البته برخی از داروهای قلبی یا داروهای کاهش‌دهنده چربی خون شاید اثرات تداخلی داشته باشند. تعدادی از داروها مستعدکننده افت قندخون هستند یا تاثیر داروهای ضددیابت را افزایش می‌دهند.

اگر به موقع اقدام نکنیم چه خطری بیماران را تهدید می‌کند؟

همان‌طور که گفتیم در مراحل شدید افت قندخون با علائمی مانند رفتارهای تهاجمی، تشنج و نهایتا کما مواجه هستیم اما اگر بیمار نتواند چیزی بخورد یا با تزریق گلوکاگون افت قندخون را جبران کند و قندخون به مدت طولانی‌ زیر 40 بماند عملکرد سلول‌های مغزی دچار مشکل می‌شود.
منبع مقاله: هفته نامه سلامت



 

 

ارسال نظر
با تشکر، نظر شما پس از بررسی و تایید در سایت قرار خواهد گرفت.
متاسفانه در برقراری ارتباط خطایی رخ داده. لطفاً دوباره تلاش کنید.
دوشنبه، 27 آذر 1391
تخمین زمان مطالعه:
بازدید: 43594
موارد بیشتر برای شما
رئیس‌جمهور: بیانات روز گذشته مقام معظم رهبری شجاعانه و روشنگرانه و بسیار مهم بود
رئیس‌جمهور: بیانات روز گذشته مقام معظم رهبری شجاعانه و روشنگرانه و بسیار مهم بود

رئیس‌جمهور: بیانات روز گذشته مقام معظم رهبری شجاعانه و روشنگرانه و بسیار مهم بود

با معرفت ترین فرمانده نسبت به نیروهایش
با معرفت ترین فرمانده نسبت به نیروهایش

با معرفت ترین فرمانده نسبت به نیروهایش

مهندسان ایرانی رکورد نصب ۳ روزه سکوی نفتی را زدند
مهندسان ایرانی رکورد نصب ۳ روزه سکوی نفتی را زدند

مهندسان ایرانی رکورد نصب ۳ روزه سکوی نفتی را زدند

وزارت علوم برای مقابله جدی با تحریم وارد عمل شد
وزارت علوم برای مقابله جدی با تحریم وارد عمل شد

وزارت علوم برای مقابله جدی با تحریم وارد عمل شد

معاون وزیر اقتصاد درباره دلایل کارشناسی دولت برای گران‌کردن بنزین توضیح میدهد

معاون وزیر اقتصاد درباره دلایل کارشناسی دولت برای گران‌کردن بنزین توضیح میدهد

سازمان حمایت: هرگونه افزایش قیمت به‌بهانه تغییر نرخ بنزین ممنوع است
سازمان حمایت: هرگونه افزایش قیمت به‌بهانه تغییر نرخ بنزین ممنوع است

سازمان حمایت: هرگونه افزایش قیمت به‌بهانه تغییر نرخ بنزین ممنوع است

بیانیه سپاه: با هرگونه ناامنی قاطعانه برخورد می‌کنیم/ لزوم تلاش همه قوا در پاسخگویی به مطالبات به حق مردمی
بیانیه سپاه: با هرگونه ناامنی قاطعانه برخورد می‌کنیم/ لزوم تلاش همه قوا در پاسخگویی به مطالبات به حق مردمی

بیانیه سپاه: با هرگونه ناامنی قاطعانه برخورد می‌کنیم/ لزوم تلاش همه قوا در پاسخگویی به مطالبات به حق مردمی

مردم ولی نعمت مسئولین هستند/ حجت الاسلام ماندگاری
مردم ولی نعمت مسئولین هستند/ حجت الاسلام ماندگاری

مردم ولی نعمت مسئولین هستند/ حجت الاسلام ماندگاری

جذاب شدن سربازی برای پسر‌ها / یادگیری مقابله با کلاهبرداری در پادگان‌ها
جذاب شدن سربازی برای پسر‌ها / یادگیری مقابله با کلاهبرداری در پادگان‌ها

جذاب شدن سربازی برای پسر‌ها / یادگیری مقابله با کلاهبرداری در پادگان‌ها

وزارت امور خارجه روسیه: احتمالاً خارجی‌ها در اغتشاشات اخیر ایران دست داشتند
وزارت امور خارجه روسیه: احتمالاً خارجی‌ها در اغتشاشات اخیر ایران دست داشتند

وزارت امور خارجه روسیه: احتمالاً خارجی‌ها در اغتشاشات اخیر ایران دست داشتند

افتتاح بیمارستان رباتیک دانشگاه استنفورد
افتتاح بیمارستان رباتیک دانشگاه استنفورد

افتتاح بیمارستان رباتیک دانشگاه استنفورد

توزیع کارت آزمون استخدامی سال ۹۸ امروز آغاز شد
توزیع کارت آزمون استخدامی سال ۹۸ امروز آغاز شد

توزیع کارت آزمون استخدامی سال ۹۸ امروز آغاز شد

مقابله با گرانی به کمک بسیج ۳جانبه اصناف، تعزیرات و سازمان حمایت  / فعال شدن گشتِ نامحسوس
مقابله با گرانی به کمک بسیج ۳جانبه اصناف، تعزیرات و سازمان حمایت / فعال شدن گشتِ نامحسوس

مقابله با گرانی به کمک بسیج ۳جانبه اصناف، تعزیرات و سازمان حمایت / فعال شدن گشتِ نامحسوس

نام‌نویسی دور جدید اعزام به عتبات آغاز شد/ آغاز سفرها از ۳ آذرماه

نام‌نویسی دور جدید اعزام به عتبات آغاز شد/ آغاز سفرها از ۳ آذرماه

واکنش سایت پرتغالی به گلزنی کریس/حمله رونالدو به رکورد دایی 4 ماه متوقف شد
واکنش سایت پرتغالی به گلزنی کریس/حمله رونالدو به رکورد دایی 4 ماه متوقف شد

واکنش سایت پرتغالی به گلزنی کریس/حمله رونالدو به رکورد دایی 4 ماه متوقف شد

بنزین ۲.۵ درصد در سبد خانوار سهم دارد /دولت از محل صادرات بنزین ۱۴ هزار میلیارد تومان درآمد  دارد
بنزین ۲.۵ درصد در سبد خانوار سهم دارد /دولت از محل صادرات بنزین ۱۴ هزار میلیارد تومان درآمد دارد

بنزین ۲.۵ درصد در سبد خانوار سهم دارد /دولت از محل صادرات بنزین ۱۴ هزار میلیارد تومان درآمد دارد

تازه‌ترین حواشی اخیر تغییر قیمت بنزین
تازه‌ترین حواشی اخیر تغییر قیمت بنزین

تازه‌ترین حواشی اخیر تغییر قیمت بنزین

رئیس‌جمهور به همه دستگاه‌ها دستور دادند: حتی تقاضای گرانی هم ندهید
رئیس‌جمهور به همه دستگاه‌ها دستور دادند: حتی تقاضای گرانی هم ندهید

رئیس‌جمهور به همه دستگاه‌ها دستور دادند: حتی تقاضای گرانی هم ندهید

تبدیل خانه‌ به مسجد ۵ طبقه

تبدیل خانه‌ به مسجد ۵ طبقه

اصلاح لایحه تجارت
اصلاح لایحه تجارت

اصلاح لایحه تجارت

بداخلاقی در خانواده/ حجت الاسلام حسینی قمی
بداخلاقی در خانواده/ حجت الاسلام حسینی قمی

بداخلاقی در خانواده/ حجت الاسلام حسینی قمی